(CTT-Đồng Nai) Từ ngày 15-8-2023, khung giá và phương pháp định giá dịch vụ khám, chữa bệnh (KCB) theo yêu cầu do cơ sở KCB của nhà nước cung cấp, thực hiện theo Thông tư số 13/2023/TT-BYT ngày 29-6-2023 của Bộ Y tế.

Theo đó, các loại dịch vụ KCB theo yêu cầu gồm: Khám bệnh, giường điều trị và các dịch vụ kỹ thuật y tế theo yêu cầu của người sử dụng dịch vụ.

Nguyên tắc triển khai

Thông tư quy định, triển khai thực hiện dịch vụ KCB theo yêu cầu phải phù hợp với chủ trương của Đảng, chính sách pháp luật của Nhà nước, phù hợp với nhu cầu và khả năng chi trả của người dân; mức giá của các dịch vụ phải tuân theo nguyên tắc tính đúng, tính đủ chi phí hợp lý và có tích lũy để tái đầu tư và phát triển.

Công khai, minh bạch danh mục, mức giá và khả năng đáp ứng dịch vụ KCB theo yêu cầu để người dân biết, lựa chọn sử dụng dịch vụ trên cơ sở thỏa thuận, tự nguyện sử dụng giữa người sử dụng dịch vụ và cơ sở KCB; bảo đảm người được KCB theo đúng phác đồ điều trị đã được ban hành.

Phù hợp với chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn được giao; các cơ sở khám, chữa bệnh phải thực hiện theo quy định của pháp luật về quản lý, sử dụng tài sản công và phải thực hiện hạch toán, quản lý và sử dụng kinh phí theo đúng quy định của pháp luật.

Phương pháp định giá dịch vụ KCB theo yêu cầu do cơ sở KCB quyết định lựa chọn xây dựng giá dịch vụ KCB theo quy định tại Thông tư 25/2014/TT-BTC của Bộ Tài chính.

Đối với giá dịch vụ KCB theo yêu cầu chỉ áp dụng cho đối tượng là người tự nguyện đăng ký sử dụng các dịch vụ KCB theo yêu cầu.

Quy định mức giá tối thiểu và tối đa

Thông tư quy định khung giá dịch vụ theo yêu cầu bao gồm mức giá tối đa và tối thiểu. Mức giá này được xây dựng trên cơ sở gồm: Chi phí trực tiếp (thuốc, hóa chất, trang thiết bị y tế…); chi phí tiền lương (gồm tiền lương và các loại phụ cấp, tiền công, chi phí nhân công…); chi phí quản lý (quản lý, điều hành và các chi phí gián tiếp…); chi phí khấu hao tài sản; dự phòng rủi ro; tích lũy để tái đầu tư, phát triển kỹ thuật…

Mức giá cụ thể dịch vụ KCB theo yêu cầu được phê duyệt không được thấp hơn hoặc cao hơn khung giá quy định tại phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này. Theo đó, khung giá dịch vụ KCB theo yêu cầu (chưa kể các dịch vụ chiếu chụp, chẩn đoán, xét nghiệm và các thủ thuật) tại cơ sở KCB bệnh hạng đặc biệt, hạng 1 có giá tối thiểu là 100 ngàn đồng và giá tối đa là 500 ngàn đồng. Giá khám bệnh ở các cơ sở KCB khác có giá từ 30,5 ngàn đồng (tối thiểu) và giá tối đa là 300 ngàn đồng.

Riêng trường hợp mời nhân lực trong nước, nước ngoài đến khám, tư vấn sức khoẻ: đơn vị được thu theo giá thoả thuận giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và người sử dụng dịch vụ.

Đối với khung giá ngày giường điều trị theo yêu cầu (chưa bao gồm tiền thuốc, các dịch vụ kỹ thuật y tế khác) thì:
Loại 1 giường/phòng có giá tối thiểu là 180 ngàn đồng, giá tối đa là 4 triệu đồng.
Loại 2 giường/phòng có giá tối thiểu là 150 ngàn đồng, giá tối đa là 3 triệu đồng.
Loại 3 giường/phòng có giá tối thiểu là 150 ngàn đồng, giá tối đa là 2,4 triệu đồng.
Loại 4 giường/phòng có giá tối thiểu là 150 ngàn đồng, giá tối đa là 1triệu đồng.
Ngoài ra, Thông tư còn quy định chi tiết khung giá dịch vụ các kỹ thuật và xét nghiệm theo yêu cầu tại phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư.

Đảm bảo số giường bệnh theo yêu cầu không quá 20%

Cơ sở y tế thực hiện cung cấp dịch vụ KCB theo yêu cầu phải đảm bảo tỷ lệ giường bệnh theo yêu cầu không quá 20% so với tổng số giường thực hiện bình quân của năm trước liền kề; tỷ lệ thời gian các chuyên gia, bác sĩ giỏi của đơn vị tham gia khám chữa bệnh yêu cầu tối đa 30%.

Bên cạnh đó, phải đáp ứng một số chỉ tiêu chất lượng như diện tích cho 01 chỗ KCB tối thiểu theo tiêu chuẩn Quốc gia TCVN 4470:2012; bảo đảm mỗi bác sĩ, chuyên gia khám, tư vấn tối đa cho không quá 45 người/ngày làm việc 8 giờ; mỗi phòng điều trị yêu cầu tối đa không quá 4 giường…

Hiện nay, trên địa bàn tỉnh Đồng Nai có 4 bệnh viện đang triển khai KCB theo yêu cầu, gồm: Đa khoa Thống Nhất, Đa khoa Đồng Nai, Đa khoa khu vực Long Khánh và Nhi đồng Đồng Nai.