50 năm hút thuốc lá, người đàn ông bị bệnh tim nguy hiểm

Ông T.T.M., 70 tuổi, ngụ TT.Hiệp Phước, H.Nhơn Trạch vừa phải trải qua 2 ca phẫu thuật khó mới có thể giữ được tính mạng.


TS-BS.Võ Tuấn Anh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực tim mạch Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho biết, ông T. nhập viện trong tình trạng khàn tiếng, ho nhiều, sốt li bì, không đau ngực, không khó thở.

Kết quả chụp X-Quang ngực phát hiện bệnh nhân bị phình động mạch chủ ngực rất lớn, khoảng 70mm, gấp 3,5 lần bình thường. Khối phình này nằm ở đoạn rất quan trọng, vì từ đoạn này có 3 nhánh mạch máu nuôi não, nuôi 2 tay. Túi phình dạng túi với thành túi phình mỏng, rất dễ vỡ. Nếu không khẩn trương làm phẫu thuật, loại bỏ túi phình, túi phình bị vỡ, bệnh nhân sẽ tử vong.

Khai thác tiền sử của bệnh nhân, các bác sĩ được biết, bệnh nhân hút thuốc lá rất nhiều, mỗi ngày hút 1 gói thuốc lá trong vòng 50 năm qua. Do hút thuốc lá lâu năm nên ông M. còn bị cả bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và tăng huyết áp. Tình trạng hút thuốc lá vẫn còn kéo dài cho đến ngày bệnh nhân phải nhập viện điều trị.

Theo BS Tuấn Anh, những biểu hiện như khàn tiếng, ho của ông M. không phải là biểu hiện điển hình của bệnh phình động mạch chủ ngực. Bệnh nhân bị khàn tiếng do túi phình chèn vào trong 1 dây thần kinh quặt ngược thanh quản (là dây thần kinh chi phối dây thanh giúp người ta phát ra giọng nói). Khi túi phình chèn vào dây thanh quản sẽ gây liệt dây thần kinh quặt ngược thanh quản dẫn đến triệu chứng khàn tiếng.

Với bệnh lý phức tạp này, nếu tiến hành mổ hở, bệnh nhân sẽ gặp phải nhiều nguy cơ nên các bác sĩ đã lựa chọn phương án đặt stent graff động mạch chủ ngực cho bệnh nhân. Nguyên lý là đặt stent từ đoạn bình thường này sang đoạn bình thường bên kia vào 1 ống kín để giúp dòng máu lưu thông trong lòng ống mà không chảy vào trong túi phình, đạt được mục tiêu loại bỏ túi phình ra khỏi dòng máu.

Nhưng để đặt được stent graff này buộc phải che cả 3 nhánh mạch máu nuôi não của bệnh nhân. Như vậy sẽ khiến bệnh nhân có nguy cơ đột tử. Do đó, các bác sĩ đã tiến hành một cuộc phẫu thuật dời các nhánh nuôi não này xuống vị trí xa hơn vị trí đặt stent. Sau đó mới thực hiện ca phẫu thuật đặt stent graff cho bệnh nhân.

Sau mổ, bệnh nhân bị suy hô hấp, phải đặt nội khí quản, quá trình hồi sức rất vất vả.
Bà Phạm Thị Vĩnh Giới, vợ bệnh nhân M. cho biết, ông M. có thói quen hút thuốc lá từ khi thanh niên. Thói quen này duy trì nhiều năm nay mà không bỏ được. Đến nay, sau ca phẫu thuật, ông M. hứa sẽ bỏ thuốc lá.


Theo TS-BS.Võ Tuấn Anh, bệnh nhân hút thuốc lá sẽ làm tăng nguy cơ phình động mạch chủ ngực. Hút thuốc lá ảnh hưởng trực tiếp đến các mạch máu lớn, mạch máu nhỏ và hệ thống tim mạch trong cơ thể làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, tăng nguy cơ nhồi máu não, tắc mạch chi, phình động mạch chủ. Những bệnh này đều rất nguy hiểm và ảnh hưởng đến tính mạng của bệnh nhân. Do đó, người dân tốt nhất là không nên hút thuốc lá, nếu đã và đang hút thì nên bỏ thuốc lá sớm để đề phòng mắc các bệnh lý về tim mạch, phổi…