Giám sát thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại Đồng Nai
- Thứ tư - 28/06/2023 16:00
- In ra
- Đóng cửa sổ này
(CTT-Đồng Nai) Đoàn giám sát của Hội đồng quản lý BHXH do ông Ngọ Duy Hiểu, Phó Chủ tịch Tổng LĐLĐ Việt Nam, Ủy viên HĐQL BHXH làm trưởng đoàn vừa thực hiện giám sát tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại BHXH tỉnh Đồng Nai. Đi cùng đoàn có Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu.
Các chính sách BHXH, BHYT, BHTN được đảm bảo
Ông Phạm Minh Thành, Giám đốc BHXH Đồng Nai cho biết, với đặc thù là tỉnh công nghiệp, Đồng Nai có lực lượng lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN tại các doanh nghiệp chiếm tỷ trọng lớn, đặc biệt là trong các doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài (chiếm tỷ trọng gần 70%). Do đó, trong những năm qua, tỷ lệ lực lượng lao động tham gia BHXH, BHTN trên địa bàn tỉnh luôn cao hơn mức bình quân cả nước và luôn hoàn thành và vượt chỉ tiêu do Tỉnh ủy, HĐND tỉnh, UBND tỉnh và BHXH Việt Nam giao.
Năm 2021, Đồng Nai có hơn 783,8 ngàn người tham gia BHXH bắt buộc, hơn 12,1 ngàn người tham gia BHXH tự nguyện chiếm 46,6% so với lực lượng lao động; hơn 2,7 triệu người tham gia BHYT. Năm 2022, số người tham gia BHXH bắt buộc là hơn 807,9 ngàn người; BHXH tự nguyện 12,3 ngàn người, chiếm 52,3% so với lực lượng lao động; tham gia BHYT là hơn 2,8 triệu người, đạt 92% dân số.
Tính đến cuối tháng 5-2023, số người có thẻ BHYT là hơn 2,8 triệu người, đạt 91,7% dân số. Số người tham gia BHXH bắt buộc là hơn 768,7 ngàn người, chiếm 49,8% so với lực lượng lao động.
Một trong những điểm nhấn tại Đồng Nai thời gian qua là việc thực hiện chỉ tiêu phấn đấu phát triển người tham gia BHXH, BHTN trên địa bàn tỉnh theo lộ trình đạt tỷ lệ cao hơn chỉ tiêu đề ra tại Nghị quyết số 28-NQ/TW. Cấp ủy, chính quyền trên địa bàn tỉnh đã xây dựng chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT trong kế hoạch phát triển kinh tế- xã hội hàng năm của địa phương, trình HĐND tỉnh quyết định; xây dựng kế hoạch tổ chức thực hiện các giải pháp nhằm đạt được chỉ tiêu phát triển người tham gia đã đặt ra.
BHXH tỉnh đã chỉ đạo BHXH cấp huyện thường xuyên rà soát, tham mưu UBND cấp huyện củng cố kiện toàn Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp huyện, xã đảm bảo hoạt động hiệu lực, hiệu quả. Đến nay, ngoài Ban Chỉ đạo cấp tỉnh thì 11/11 UBND các huyện, thành phố, 170/170 UBND xã, phường, thị trấn đã thành lập và củng cố, kiện toàn Ban Chỉ đạo.
Tuy số hồ sơ giải quyết hưởng chế độ tăng cao hàng năm, song công tác giải quyết chế độ BHXH, BHTN và quản lý, chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng được thực hiện kịp thời, đầy đủ. Thủ tục hành chính trong lĩnh vực BHXH ngày càng được đơn giản hóa, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người hưởng chế độ BHXH, BHTN, góp phần đảm bảo an sinh xã hội.
BHXH tỉnh đã triển khai đầy đủ các hình thức chi trả theo quy định như: Chi trả qua tài khoản cá nhân, chi trả trực tiếp, chi trả thông qua người sử dụng lao động, chi trả qua hệ thống Bưu điện.
Năm 2021 đã giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHTN cho hơn 2,2 triệu lượt người người với tổng số tiền chi trả trên 11,3 ngàn tỷ đồng. Năm 2022 giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHTN cho cho hơn 2,1 triệu lượt người với tổng số tiền trên 10,7 ngàn tỷ đồng. 5 tháng đầu năm 2023 giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHTN cho hơn 850,6 ngàn người với tổng số tiền trên 5,4 ngàn tỷ đồng.
Chấn chỉnh việc cấp khống giấy nghỉ bệnh hưởng BHXH
Tại buổi giám sát, đại diện một số doanh nghiệp, cơ sở khám chữa bệnh đã báo cáo, trao đổi một số vấn đề trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT.
Trong đó, nhiều vấn đề được đặt ra, như như việc cơ sở y tế làm khống giấy tờ, NLĐ sử dụng chứng từ giả để thanh toán chế độ dẫn tới thiệt hại quỹ BHYT, Quỹ BHXH, ảnh hưởng đến việc SXKD của doanh nghiệp.
Đại diện Công ty TNHH Pousung Việt Nam và Công ty Taekwang Vina là những đơn vị có số lao động đông trên địa bàn với hàng chục ngàn công nhân cho biết, trong điều kiện khó khăn chung, các công ty vẫn cố gắng tạo việc làm cho người lao động, tham gia BHXH đầy đủ để cùng chia sẻ với người lao động. Ngoài ra, các đơn vị cũng cho biết sự phối hợp, hỗ trợ và công tác cải cách hành chính của BHXH Đồng Nai rất tốt…
Bên cạnh đó, các doanh nghiệp cũng phản ánh một số vướng mắc, khó khăn trong thực hiện quy định về ngành nghề độc hại, việc người lao động trước đây mượn hồ sơ của người khác đi làm việc đến nay vẫn chưa được giải quyết; tình trạng người lao động mua giấy nghỉ việc hưởng BHXH và tình trạng cơ sở khám chữa bệnh bán giấy khống để trục lợi BHXH…
Đại diện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai cũng nêu một số khó khăn của đơn vị như từ năm 2018 đến nay vẫn còn tồn đọng bao gồm các nội dung như vượt dự toán chi khám chữa bệnh BHYT, vượt tổng mức, liên doanh liên kết nhưng sau đó mới ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT nên chưa được thanh, quyết toán khám chữa bệnh BHYT…
Kết luận buổi giám sát, ông Ngọ Duy Hiểu khẳng định việc kiểm tra, giám sát thực hiện chính sách BHXH, BHYT ở các địa phương là nội dung quan trọng. Trong đó, riêng ở Đồng Nai là rất cần thiết vì đây là địa bàn tập trung đông người lao động, có nhiều vấn đề dư luận quan tâm. Việc giám sát, kiểm tra còn để tập hợp các vướng mắc, bất cập cũng là gợi ý quan trọng để trung ương có các chủ trương, chính sách phù hợp.
Giám đốc BHXH Đồng Nai Phạm Minh Thành báo cáo tại buổi làm việc
Các chính sách BHXH, BHYT, BHTN được đảm bảo
Ông Phạm Minh Thành, Giám đốc BHXH Đồng Nai cho biết, với đặc thù là tỉnh công nghiệp, Đồng Nai có lực lượng lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN tại các doanh nghiệp chiếm tỷ trọng lớn, đặc biệt là trong các doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài (chiếm tỷ trọng gần 70%). Do đó, trong những năm qua, tỷ lệ lực lượng lao động tham gia BHXH, BHTN trên địa bàn tỉnh luôn cao hơn mức bình quân cả nước và luôn hoàn thành và vượt chỉ tiêu do Tỉnh ủy, HĐND tỉnh, UBND tỉnh và BHXH Việt Nam giao.
Năm 2021, Đồng Nai có hơn 783,8 ngàn người tham gia BHXH bắt buộc, hơn 12,1 ngàn người tham gia BHXH tự nguyện chiếm 46,6% so với lực lượng lao động; hơn 2,7 triệu người tham gia BHYT. Năm 2022, số người tham gia BHXH bắt buộc là hơn 807,9 ngàn người; BHXH tự nguyện 12,3 ngàn người, chiếm 52,3% so với lực lượng lao động; tham gia BHYT là hơn 2,8 triệu người, đạt 92% dân số.
Tính đến cuối tháng 5-2023, số người có thẻ BHYT là hơn 2,8 triệu người, đạt 91,7% dân số. Số người tham gia BHXH bắt buộc là hơn 768,7 ngàn người, chiếm 49,8% so với lực lượng lao động.
Một trong những điểm nhấn tại Đồng Nai thời gian qua là việc thực hiện chỉ tiêu phấn đấu phát triển người tham gia BHXH, BHTN trên địa bàn tỉnh theo lộ trình đạt tỷ lệ cao hơn chỉ tiêu đề ra tại Nghị quyết số 28-NQ/TW. Cấp ủy, chính quyền trên địa bàn tỉnh đã xây dựng chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT trong kế hoạch phát triển kinh tế- xã hội hàng năm của địa phương, trình HĐND tỉnh quyết định; xây dựng kế hoạch tổ chức thực hiện các giải pháp nhằm đạt được chỉ tiêu phát triển người tham gia đã đặt ra.
BHXH tỉnh đã chỉ đạo BHXH cấp huyện thường xuyên rà soát, tham mưu UBND cấp huyện củng cố kiện toàn Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp huyện, xã đảm bảo hoạt động hiệu lực, hiệu quả. Đến nay, ngoài Ban Chỉ đạo cấp tỉnh thì 11/11 UBND các huyện, thành phố, 170/170 UBND xã, phường, thị trấn đã thành lập và củng cố, kiện toàn Ban Chỉ đạo.
Tuy số hồ sơ giải quyết hưởng chế độ tăng cao hàng năm, song công tác giải quyết chế độ BHXH, BHTN và quản lý, chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng được thực hiện kịp thời, đầy đủ. Thủ tục hành chính trong lĩnh vực BHXH ngày càng được đơn giản hóa, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người hưởng chế độ BHXH, BHTN, góp phần đảm bảo an sinh xã hội.
BHXH tỉnh đã triển khai đầy đủ các hình thức chi trả theo quy định như: Chi trả qua tài khoản cá nhân, chi trả trực tiếp, chi trả thông qua người sử dụng lao động, chi trả qua hệ thống Bưu điện.
Năm 2021 đã giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHTN cho hơn 2,2 triệu lượt người người với tổng số tiền chi trả trên 11,3 ngàn tỷ đồng. Năm 2022 giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHTN cho cho hơn 2,1 triệu lượt người với tổng số tiền trên 10,7 ngàn tỷ đồng. 5 tháng đầu năm 2023 giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHTN cho hơn 850,6 ngàn người với tổng số tiền trên 5,4 ngàn tỷ đồng.
Ông Ngọ Duy Hiểu kết luận buổi giám sát
Chấn chỉnh việc cấp khống giấy nghỉ bệnh hưởng BHXH
Tại buổi giám sát, đại diện một số doanh nghiệp, cơ sở khám chữa bệnh đã báo cáo, trao đổi một số vấn đề trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT.
Trong đó, nhiều vấn đề được đặt ra, như như việc cơ sở y tế làm khống giấy tờ, NLĐ sử dụng chứng từ giả để thanh toán chế độ dẫn tới thiệt hại quỹ BHYT, Quỹ BHXH, ảnh hưởng đến việc SXKD của doanh nghiệp.
Đại diện Công ty TNHH Pousung Việt Nam và Công ty Taekwang Vina là những đơn vị có số lao động đông trên địa bàn với hàng chục ngàn công nhân cho biết, trong điều kiện khó khăn chung, các công ty vẫn cố gắng tạo việc làm cho người lao động, tham gia BHXH đầy đủ để cùng chia sẻ với người lao động. Ngoài ra, các đơn vị cũng cho biết sự phối hợp, hỗ trợ và công tác cải cách hành chính của BHXH Đồng Nai rất tốt…
Bên cạnh đó, các doanh nghiệp cũng phản ánh một số vướng mắc, khó khăn trong thực hiện quy định về ngành nghề độc hại, việc người lao động trước đây mượn hồ sơ của người khác đi làm việc đến nay vẫn chưa được giải quyết; tình trạng người lao động mua giấy nghỉ việc hưởng BHXH và tình trạng cơ sở khám chữa bệnh bán giấy khống để trục lợi BHXH…
Đại diện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai cũng nêu một số khó khăn của đơn vị như từ năm 2018 đến nay vẫn còn tồn đọng bao gồm các nội dung như vượt dự toán chi khám chữa bệnh BHYT, vượt tổng mức, liên doanh liên kết nhưng sau đó mới ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT nên chưa được thanh, quyết toán khám chữa bệnh BHYT…
Kết luận buổi giám sát, ông Ngọ Duy Hiểu khẳng định việc kiểm tra, giám sát thực hiện chính sách BHXH, BHYT ở các địa phương là nội dung quan trọng. Trong đó, riêng ở Đồng Nai là rất cần thiết vì đây là địa bàn tập trung đông người lao động, có nhiều vấn đề dư luận quan tâm. Việc giám sát, kiểm tra còn để tập hợp các vướng mắc, bất cập cũng là gợi ý quan trọng để trung ương có các chủ trương, chính sách phù hợp.