Quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo: Mở rộng đối tượng hưởng hỗ trợ

Tại buổi làm việc mới đây về hoạt động của Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo, ngành Y tế đề nghị trong năm 2018, Quỹ sẽ mở rộng đối tượng hỗ trợ cho bệnh nhân ung thư, chạy thận nhân tạo ngoại trú, bệnh nhân HIV, tiêm vắc xin phòng dại cho bệnh nhân nghèo.​

Giảm gánh nặng cho bệnh nhân nghèo

Sau hơn 1 năm thực hiện Quyết định số 28/2016/ QÐ-UBND của UBND tỉnh ban hành ngày 5-5-2016, Quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo đã hỗ trợ cho 6.106 lượt bệnh nhân là người nghèo, người có hoàn cảnh khó khăn. Số tiền hỗ trợ hơn 3,5 tỷ đồng. Trong đó, 6 tháng cuối năm 2016, Quỹ chỉ hỗ trợ được 728 lượt bệnh, với số tiền 443 triệu đồng. Trong năm 2017, Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo tỉnh đã hỗ trợ hơn 5,3 ngàn lượt bệnh nhân nghèo, có hoàn cảnh khó khăn điều trị nội trú với với số tiền hơn 3,1 tỷ đồng.

 Năm 2018 sẽ mở rộng một số đối tượng khám bệnh ngoại trú được nhận hỗ trợ từ Quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo. Trong ảnh: Chạy thận tại BVĐK Thống Nhất.

Hàng năm, nguồn Quỹ này đều được giao kinh phí kịp thời để hỗ trợ người bệnh. Quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo đã giảm gánh nặng cho cả bệnh nhân và cơ sở y tế Nhà nước. Hiện nay, bệnh nhân thuộc hộ nghèo, ngoài được hưởng BHYT 100% viện phí (trừ những kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế nằm ngoài danh mục thanh toán của BHYT) còn được hỗ trợ tiền ăn 39.000 đồng/ ngày.

Tuy nhiên, BS. Huỳnh Minh Hoàn, Giám đốc Sở Y tế cho rằng, hiện tại, đối tượng người nghèo, có hoàn cảnh khó khăn được giải quyết chế độ hỗ trợ vẫn còn khá khiêm tốn so với nhu cầu thực tế. Nguyên nhân là người nghèo chưa tiếp cận được thông tin về chế độ được hưởng. Hơn nữa, tình trạng người dân đi khám chữa bệnh vượt tuyến hoặc không mang theo BHYT và giấy tờ tùy thân theo quy định vẫn xảy ra. “Quyết định trên được xây dựng vào thời điểm người nghèo chưa được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nằm trong danh mục thanh toán của BHYT. Còn hiện nay, họ đã được thanh toán 100%, vì vậy, Quỹ hầu như hỗ trợ tiền ăn cho bệnh nhân là chủ yếu”, BS. Hoàn nói.  Hơn nữa, theo quy định, những bệnh nhân được hưởng Quỹ này phải điều trị nội trú tại các cơ sở y tế Nhà nước và mắc bệnh nặng, không có đủ khả năng chi trả viện phí…

Năm nay, nguồn kinh phí của Quỹ Khám chữa bệnh cho người nghèo sẽ tăng lên 15 tỷ đồng (tăng 5 tỷ đồng so với năm 2017). Quỹ sẽ hỗ trợ người bệnh các phần: tiền ăn, chi phí đi lại, một phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT mà các đối tượng phải đồng chi trả. Trong đó, nếu chi phí khám, chữa bệnh trên 4 triệu đồng, mức hỗ trợ 50% nhưng không quá 5 triệu đồng/lần/người và một năm không thanh toán quá 4 lần/người. Đối với những người không có BHYT, nếu người bệnh phải trả viện phí từ trên 1 triệu đồng, được hỗ trợ 25% chi phí khám, chữa bệnh theo quy định nhưng tối đa không quá 10.000.000 đồng/người/lần hỗ trợ và không quá 2 lần/người/năm.

Mở rộng đối tượng hưởng hỗ trợ

Trước những khó khăn khi thực hiện Quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo, ngành Y tế đã đề nghị trong năm 2018 sẽ mở rộng đối tượng hỗ trợ. Cụ thể: bệnh nhân ung thư, chạy thận nhân tạo ngoại trú, bệnh nhân HIV, tiêm vắc xin phòng dại cho bệnh nhân nghèo.

Theo đại diện của Sở LÐ-TBXH, thực tế, nhiều gia đình có người phải chạy thận nhân tạo, mỗi tuần phải chạy thận 3 lần đều bị nghèo hóa. Dù trước khi mắc bệnh, họ có kinh tế khá giả, nhưng với chi phí chữa bệnh và không thể đi làm kiếm tiền, họ rơi vào cảnh nghèo. Vì vậy, Quỹ cũng cần hỗ trợ cho họ khi có giấy xác nhận của địa phương. “Ðể người dân biết thông tin về quỹ, hệ thống chính quyền địa phương cũng cần thông báo thông tin cụ thể cho người dân biết”, vị đại diện này nêu ý kiến.

Bà Nguyễn Thị Quy, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh nói thêm, theo quy định, chỉ bệnh nhân điều trị nội trú mới được quỹ hỗ trợ. Nhưng thực tế, phần lớn bệnh nhân chạy thận nhân tạo hay mắc ung thư đang điều trị ngoại trú. Vì vậy, việc hỗ trợ cho những bệnh nhân này là hợp lý. Tuy nhiên, nguồn Quỹ có hạn nên cần phải giới hạn số lần, số tiền tối đa hỗ trợ cho bệnh nhân. “Năm nay, BHXH sẽ trích 5 tỷ đồng từ nguồn quỹ kết dư để đưa vào Quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo. Thời gian mà bệnh nhân làm hồ sơ hỗ trợ cũng cần được kéo dài để tạo thuận lợi cho bệnh nhân, 30 ngày đối với điều trị trong tỉnh (trước là 10 ngày); 90 ngày đối với trường hợp điều trị ngoại tỉnh (trước là 30 ngày)”, bà Quy cho biết.

Chiều 12-1, tại buổi làm việc về hoạt động của Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Hòa Hiệp đã đồng ý chủ trương mở rộng Qũy khám, chữa bệnh cho người nghèo trên địa bàn tỉnh cho các đối tượng khám bệnh ngoại trú. Cụ thể, một số bệnh: chạy thận nhân tạo, ung thư, nhiễm HIV, tiêm vắc xin dại cho người nghèo. Tuy nhiên, Sở Y tế phải điều tra kỹ số lượng bệnh nhân và tổng chi phí hỗ trợ để cân đối, tránh tình trạng vỡ Quỹ.

Khánh Ngọc