Đạt 90,7% tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế - nhiệm vụ khó khả thi

Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Phạm Minh Thành cho biết, rất khó khăn để nửa tháng nữa, toàn tỉnh đạt được tỷ lệ 90,7% dân số tham gia BHYT theo chỉ tiêu mà Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh giao.

Tại cuộc họp trực tuyến của BHXH Việt Nam mới đây với BHXH các tỉnh, thành phố trong cả nước, ông Dương Văn Hào, Trưởng ban quản lý thu - sổ thẻ BHXH Việt Nam cho biết, tính đến cuối tháng 11-2020, mặc dù số người tham gia BHYT tăng 418,6 nghìn người so với cuối năm 2019 nhưng tỷ lệ bao phủ BHYT thấp hơn chỉ tiêu do Thủ tướng giao là 1,5% (tương đương với việc phải phát triển thêm 1,7 triệu người tham gia BHYT từ nay đến cuối năm).

Tại Đồng Nai, để đạt được tỷ lệ 90,7% dân số tham gia BHYT, từ nay đến hết năm 2020, toàn tỉnh phải phát triển được hơn 120 ngàn thẻ BHYT. Đây là con số khá lớn và trong một thời gian ngắn cực khó để đạt được. Một số địa phương còn cách khá xa chỉ tiêu đề ra như H. Định Quán, H.Tân Phú, H.Cẩm Mỹ.

Ông Phạm Minh Thành, Giám đốc BHXH tỉnh cho hay, có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc phát triển đối tượng tham gia BHYT năm nay khó khăn hơn nhiều so với những năm trước. Phải kể đến là do tình hình dịch bệnh Covid-19 diễn biến bất thường ngay từ đầu năm dẫn đến các doanh nghiệp trên địa bàn tỉnh phải thu hẹp sản xuất. Nhiều người lao động mất việc làm dẫn đến số lượng người tham gia BHXH, BHYT sụt giảm nghiêm trọng. Theo thống kê của các cơ quan chức năng, do ảnh hưởng của dịch bệnh Covid-19, có khoảng gần 50 ngàn người lao động đã ngưng không tham gia BHYT. Do kinh tế khó khăn, việc làm không ổn định, thậm chí mất việc làm, nhiều trụ cột trong gia đình đã không đủ sức để nuôi gia đình, trang trải cuộc sống. Do đó, số lượng người dân tham gia loại hình BHYT hộ gia đình cũng giảm sút nhiều.

Là địa phương có điều kiện kinh tế - xã hội phát triển nhưng năm vừa qua, như những địa phương khác, TP.Biên Hòa cũng đang phải đối mặt với việc không đạt chỉ tiêu tỷ lệ bao phủ BHYT.

Phó chủ tịch UBND TP.Biên Hòa Nguyễn Duy Tân cho hay, trên địa bàn thành phố hiện có khoảng hơn 870 ngàn người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 82,5% dân số toàn thành phố, thấp hơn 9,5% so với chỉ tiêu UBND tỉnh giao (92%). Số người tham gia BHYT hộ gia đình đến hết ngày 14-12 là hơn 98,1 ngàn người/chỉ tiêu 135,4 ngàn người tham gia BHYT hộ gia đình. Số còn lại phải thực hiện trong 2 tuần cuối năm 2020 là 37,2 ngàn người.

Ông Nguyễn Duy Tân lý giải, nguyên nhân khiến tỷ lệ người tham gia BHYT trên địa bàn thành phố giảm và khó đạt được chỉ tiêu đề ra là do thời gian qua, Đồng Nai đã cơ bản hoàn thành mục tiêu xây dựng nông thôn mới. Do đó, những đối tượng trước đây được hưởng các chế độ chính sách của hộ nghèo, hộ cận nghèo, trong đó có việc được ngân sách nhà nước hỗ trợ mua thẻ BHYT đã không còn nữa. Chỉ tính riêng trên địa bàn TP.Biên Hòa, trong năm qua đã giảm hơn 7,5 ngàn người thuộc hộ nghèo và hơn 4,5 ngàn người thuộc diện cận nghèo.

Ngoài ra, trên địa bàn TP.Biên Hòa có hơn 75 ngàn đối tượng tham gia BHYT được hỗ trợ mua thẻ từ nguồn kinh phí kết dư  của quỹ khám chữa bệnh năm 2017 đã hết hạn giá trị sử dụng thẻ từ ngày 1-1-2020. Mặc dù đã được tuyên truyền nhiều nhưng phần lớn các đối tượng này thuộc hộ gia đình có thu nhập thấp, không ổn định, điều kiện kinh tế còn hạn chế dẫn tới những khó khăn trong việc tham gia. Tỷ lệ tham gia BHYT của học sinh, sinh viên các trường cao đẳng, đại học, trường nghề chưa đạt tỷ lệ 100%. Hoạt động của các nhân viên đại lý thu BHYT trên địa bàn các xã, phường chưa thật sự hiệu quả, chưa chủ động trong việc khai thác phát triển đối tượng tham gia và BHYT hộ gia đình. Hệ thống đại lý Bưu điện hoạt động chưa đạt hiệu quả một số nội dung đã ký kết với cơ quan BHXH. Một số nhân viên đại lý thu của Bưu điện chưa hướng dẫn, giải đáp thỏa đáng những thắc mắc về chính sách BHYT cho người dân, việc lập danh sách, giao thẻ BHYT có lúc chưa kịp thời…