Tầm quan trọng của việc tầm soát trước sinh

Phụ nữ không nên sinh con quá muộn

BS Nguyễn Thị Kim Nga, khoa Sản Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ Đồng Nai cho biết, hiện nay tình trạng người trẻ ngại kết hôn và sinh con muộn khá phổ biến. Điều này sẽ ảnh hưởng trực tiếp ít nhiều đến tỷ lệ sinh nói chung và chất lượng giống nòi.

BS Nga giải thích, số lượng tế bào trứng của người phụ nữ được sản sinh ra chỉ có 1 lần, quá trình sản sinh tế bào trứng của người phụ nữ sẽ dừng lại từ khi còn trong bào thai. Như vậy, kho dự trữ trứng của người phụ nữ có giới hạn. Tuổi người phụ nữ càng lớn thì số lượng trứng sẽ càng giảm đi cả số lượng và chất lượng do đó khả năng mang thai của phụ nữ sẽ giảm dần đi theo tuổi của mình.

Theo nghiên cứu đối với 2 vợ chồng bình thường, giao hợp đều đặn 2-3 lần/tuần thì tỷ lệ cơ hội có thai là 20-25%. Tuy nhiên tỷ lệ này sẽ giảm dần theo tuổi của người phụ nữ, đặc biệt sau 35 tuổi sẽ giảm rất nhiều. Như vậy kết hôn trễ và để có con trễ làm tỷ lệ vô sinh ở người phụ nữ gia tăng lên. Nguy cơ bệnh lý cho người phụ nữ cũng gia tăng lên nếu mang thai ở tuổi trên 35 và những bệnh lý có thể gặp như: tăng huyết áp thai kỳ, tiểu đường thai kỳ, sinh non. Tỷ lệ dị tật thai nhi khi mang thai ở người phụ nữ trên 35 tuổi cũng gia tăng hơn khi mang thai ở tuổi dưới 35.

Do vậy, các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ nên mang thai sau 22 tuổi và nên có đủ 2 con trước tuổi 35. Cần phải đi khám tiền hôn nhân cho cả 2 vợ chồng cũng như khám tiền thai để giúp phát hiện những bất thường tiềm ẩn trong cơ thể, những bệnh lý đang tồn tại để điều trị ổn định, có một cơ thể khỏe mạnh, sẵn sàng để mang thai và sinh con. Khi mang thai cần phải được quản lý thai kỳ một cách chặt chẽ bằng việc tuân thủ chế độ thăm khám thai định kỳ, đánh giá tiền sản thai để phát hiện những bất thường của thai nhi ngay từ khi còn trong bụng mẹ từ đó có can thiệp xử trí kịp thời, để sinh ra những em bé khỏe mạnh.


Các mốc thời gian cần lưu ý

 
BS.CKI Nguyễn Thị Kim Nga, khoa Sản Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ Đồng Nai cho hay, hiện nay, với sự phát triển của y học, có nhiều phương pháp tầm soát để có thể phát hiện những bất thường bẩm sinh của thai nhi ngay từ khi còn trong bụng mẹ.

Khi thai 9 tuần, thai phụ có thể làm các xét nghiệm NIPT để tìm bất thường các yếu tố di truyền của con nằm tự do trong máu mẹ, những bệnh lý được khảo sát phổ biến nhất đó là bất thường về số lượng các nhiễm sắc thể, bệnh lý hay được khảo sát là hội chứng Down, bệnh ống thần kinh…

Ngoài ra, bà bầu cũng có thể làm những xét nghiệm chuyên sâu hơn để phát hiện những bất thường về cấu trúc nhiễm sắc thể dẫn đến những bệnh lý như: Thalassemia, thiếu men G6PD, bệnh rối loạn chuyển hóa…có thể ảnh hưởng đến chất lượng sống của trẻ sau này.

Khi thai nhi được 11-13 tuần 6 ngày, thai phụ cần siêu âm đo độ mờ da gáy, giúp tầm soát được nguy cơ bệnh lý Down nếu độ mờ da gáy của thai nhi dày hơn ngưỡng bình thường. Thời điểm này, nếu thai phụ không làm xét nghiệm NIPT thì có thể làm xét nghiệm Double test để phát hiện nguy cơ bất thường về số lượng các nhiễm sắc thể số 13,18 và 21 của thai. Nếu bỏ qua các xét nghiệm này thì sau đó khoảng từ tuần 16-20 tuần, có thể làm xét nghiệm Triple test, tuy nhiên độ chính xác của xét nghiệm Triple test không cao.

Khi thai nhi được 22-24 tuần, có thể thực hiện thêm siêu âm hình thái của thai, giúp phát hiện những bất thường về hình thể của thai nhi như xem em bé đầy đủ tay chân, có bị sứt môi hay có bất thường ở gan thận, đường tiết niệu và thậm chí ở tim hay không.