Hướng dẫn chuyển bệnh nhân giữa các tuyến y tế đảm bảo đúng quy định
- Thứ ba - 04/03/2025 14:50
- In ra
- Đóng cửa sổ này
(CTT-Đồng Nai) - Phó Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Văn Bình vừa chủ trì hội nghị hướng dẫn về việc chuyển người bệnh tham gia bảo hiểm y tế giữa các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh.
Theo đó, trên địa bàn tỉnh hiện có 3 cấp chuyên môn kỹ thuật gồm: cấp ban đầu là các cơ sở khám, chữa bệnh không có điều trị nội trú, các trạm y tế xã, phường, thị trấn, phòng khám đa khoa khu vực, phòng khám đa khoa tư nhân; cấp cơ bản là các bệnh viện, trung tâm y tế, bệnh viện tư nhân; cấp chuyên sâu là Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai và Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất.
Sở Y tế lưu ý các đơn vị thực hiện chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo yêu cầu chuyên môn, tình trạng bệnh của người bệnh hoặc vượt khả năng đáp ứng của cơ sở. Trình tự chuyển bệnh từ cấp ban đầu đến cấp cơ bản, từ cấp cơ bản đến cấp chuyên sâu. Việc chuyển thẳng người bệnh từ cơ sở khám, chữa bệnh cấp ban đầu đến cấp chuyên sâu được thực hiện trong trường hợp tình trạng bệnh của bệnh nhân vượt quá khả năng đáp ứng của cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản trên địa bàn.
Các cơ sở khám, chữa bệnh cấp ban đầu thuộc các huyện giáp ranh khi vượt quá khả năng điều trị thì được chuyển người bệnh đến cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản thuộc huyện/thành phố giáp ranh. Đối với bệnh nhân được chẩn đoán các bệnh lý thuộc về chuyên khoa tâm thần, các cơ sở khám, chữa bệnh chuyển thẳng người bệnh đến Bệnh viện Tâm thần Trung ương 2. Đối với bệnh nhân HIV/AIDS, lao, thực hiện chuyển bệnh theo quy định của Bộ Y tế…
Tại hội nghị, đại diện Sở Y tế cũng báo cáo dự thảo về phân bổ thẻ BHYT cho các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh. Việc phân bổ thẻ BHYT cho cơ sở theo nguyên tắc đảm bảo cân đối, phù hợp năng lực của cơ sở y tế và tạo thuận lợi cho người dân.
Hiện toàn tỉnh có 260 cơ sở y tế khám BHYT, trong đó 9 cơ sở không tiếp nhận thẻ BHYT, 251 cơ sở có tiếp nhận thẻ BHYT. Số thẻ BHYT được phân bổ trong năm 2025 khoảng 3,1 triệu thẻ.
Phó Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Văn Bình nhấn mạnh, việc hướng dẫn chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh nhằm đảm bảo chuyển đúng người, đúng bệnh, đúng chỗ, tránh tình trạng chuyển bệnh nhẹ tới các cơ sở chuyên sâu và ngược lại chuyển bệnh nặng tới cơ sở không đủ chuyên môn điều trị; đảm bảo phù hợp điều kiện thực tế địa phương và tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh.
Lãnh đạo Sở Y tế yêu cầu tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh nhà nước và tư nhân trên địa bàn tỉnh tổ chức triển khai thực hiện nghiêm túc hướng dẫn này, đồng thời, kịp thời có phản hồi, kiến nghị về Sở những vướng mắc nảy sinh trong thực tế để Sở xem xét, chỉ đạo. Các cơ sở khám chữa bệnh cần thông báo rộng rãi, công khai các dịch vụ kỹ thuật đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt mà đơn vị có khả năng thực hiện, kèm mã bệnh tương ứng theo ICD-10; đăng tải lên cổng thông tin điện tử của đơn vị và các phương tiện thông tin truyền thông khác để cơ sở khám, chữa bệnh khác nắm thông tin và chuyển tuyến phù hợp.
Phó Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Văn Bình phát biểu chỉ đạo tại hội nghị.
Theo đó, trên địa bàn tỉnh hiện có 3 cấp chuyên môn kỹ thuật gồm: cấp ban đầu là các cơ sở khám, chữa bệnh không có điều trị nội trú, các trạm y tế xã, phường, thị trấn, phòng khám đa khoa khu vực, phòng khám đa khoa tư nhân; cấp cơ bản là các bệnh viện, trung tâm y tế, bệnh viện tư nhân; cấp chuyên sâu là Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai và Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất.
Sở Y tế lưu ý các đơn vị thực hiện chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo yêu cầu chuyên môn, tình trạng bệnh của người bệnh hoặc vượt khả năng đáp ứng của cơ sở. Trình tự chuyển bệnh từ cấp ban đầu đến cấp cơ bản, từ cấp cơ bản đến cấp chuyên sâu. Việc chuyển thẳng người bệnh từ cơ sở khám, chữa bệnh cấp ban đầu đến cấp chuyên sâu được thực hiện trong trường hợp tình trạng bệnh của bệnh nhân vượt quá khả năng đáp ứng của cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản trên địa bàn.
Các cơ sở khám, chữa bệnh cấp ban đầu thuộc các huyện giáp ranh khi vượt quá khả năng điều trị thì được chuyển người bệnh đến cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản thuộc huyện/thành phố giáp ranh. Đối với bệnh nhân được chẩn đoán các bệnh lý thuộc về chuyên khoa tâm thần, các cơ sở khám, chữa bệnh chuyển thẳng người bệnh đến Bệnh viện Tâm thần Trung ương 2. Đối với bệnh nhân HIV/AIDS, lao, thực hiện chuyển bệnh theo quy định của Bộ Y tế…
Tại hội nghị, đại diện Sở Y tế cũng báo cáo dự thảo về phân bổ thẻ BHYT cho các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh. Việc phân bổ thẻ BHYT cho cơ sở theo nguyên tắc đảm bảo cân đối, phù hợp năng lực của cơ sở y tế và tạo thuận lợi cho người dân.
Hiện toàn tỉnh có 260 cơ sở y tế khám BHYT, trong đó 9 cơ sở không tiếp nhận thẻ BHYT, 251 cơ sở có tiếp nhận thẻ BHYT. Số thẻ BHYT được phân bổ trong năm 2025 khoảng 3,1 triệu thẻ.
Phó Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Văn Bình nhấn mạnh, việc hướng dẫn chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh nhằm đảm bảo chuyển đúng người, đúng bệnh, đúng chỗ, tránh tình trạng chuyển bệnh nhẹ tới các cơ sở chuyên sâu và ngược lại chuyển bệnh nặng tới cơ sở không đủ chuyên môn điều trị; đảm bảo phù hợp điều kiện thực tế địa phương và tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh.
Lãnh đạo Sở Y tế yêu cầu tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh nhà nước và tư nhân trên địa bàn tỉnh tổ chức triển khai thực hiện nghiêm túc hướng dẫn này, đồng thời, kịp thời có phản hồi, kiến nghị về Sở những vướng mắc nảy sinh trong thực tế để Sở xem xét, chỉ đạo. Các cơ sở khám chữa bệnh cần thông báo rộng rãi, công khai các dịch vụ kỹ thuật đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt mà đơn vị có khả năng thực hiện, kèm mã bệnh tương ứng theo ICD-10; đăng tải lên cổng thông tin điện tử của đơn vị và các phương tiện thông tin truyền thông khác để cơ sở khám, chữa bệnh khác nắm thông tin và chuyển tuyến phù hợp.