Cứu sống bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim rất nặng

​(CTT-Đồng Nai) BS CKII.Phan Văn Huyên, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa cứu sống nam bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim rất nặng, nguy cơ tử vong cao.

Thoát “cửa tử" trong gang tấc

Bệnh nhân N.S.L, 51 tuổi, ngụ Đồng Nai, có tiền căn hút thuốc lá, nhập viện trưa ngày 12-7 trong tình trạng đau dữ dội vùng trước ngực, cơn đau kéo dài liên tục trong 2 giờ đồng hồ khiến bệnh nhân không thở được.

Tại khoa Cấp cứu, nhịp tim của bệnh nhân chậm, huyết áp tụt, monitor theo dõi xuất hiện những cơn rối loạn nhịp tim. Đo điện tâm đồ ghi nhận ST chênh vòm lên vùng thành dưới.

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh can thiệp đặt stent tái thông nhánh mạch máu bị tắc cho bệnh nhân

Đây là tình trạng nhồi máu cơ tim cấp gây tắc nghẽn mạch vành rất nặng, nguy cơ tử vong rất cao nếu không được tái thông mạch vành sớm. Trường hợp này cũng không thể chuyển viện vì nguy cơ tử vong trên đường đi.

Trước tình huống cấp bách, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh đã hội chẩn với các chuyên gia của Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM, quyết định chụp mạch vành can thiệp cho bệnh nhân. Kết quả cho thấy, bệnh nhân bị tắc hoàn toàn động mạch vành do huyết khối.

Trong vòng 1 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã can thiệp đặt stent cho bệnh nhân. Nhánh mạch máu bị tắc nhờ đó được tái thông hoàn toàn, bệnh nhân hết ngay tình trạng đau ngực, huyết động dần được cải thiện, bệnh nhân thoát khỏi cửa tử trong gang tấc.

​Cần bỏ ngay thuốc lá để tránh nguy cơ bị nhồi máu cơ tim

Các bác sĩ khuyến cáo, hút thuốc lá là một trong những yếu tố nguy cơ chính, quan trọng gây bệnh mạch vành nói chung và nhồi máu cơ tim nói riêng. Hút thuốc lá làm tăng khả năng đông máu, dẫn đến dễ hình thành cục máu đông trên cơ sở mảng xơ vữa khiến cho cơ thể dễ mắc bệnh nhồi máu cơ tim hoặc tai biến mạch máu não.

Những điều cần biết về bệnh nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là bệnh lý nguy hiểm đe doạ tính mạng do tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi tim. Khi cơ tim hoàn toàn không được cung cấp máu thì cơ vùng cơ tim ấy sẽ hoại tử, gây triệu chứng đau ngực dữ dội. Tùy theo bao nhiêu cơ tim bị hủy, bệnh có thể nhẹ hoặc nặng. Nếu cơ chưa bị hủy hẳn thì gọi là "đau tim".

Biểu hiện thường gặp là đau ngực trái dữ dội, kéo dài hơn 15-30 phút. Đau có khi kèm vã mồ hôi và khó thở, mệt nhiều, không dám vận động nặng vì gia tăng cơn đau. Đau có thể lan ra cánh tay cẳng tay trái đến ngón út và áp út bàn tay trái, hoặc có thể lan sau lưng hoặc hàm dưới trái.

Một số người bị nhồi máu cơ tim có thể chỉ biểu hiện bằng khó thở nhẹ hay mệt khi vận động mà không đau ngực. Do đó có thể nhồi máu cơ tim sẽ bị bỏ sót. Do vậy, trong cuộc sống hàng ngày vẫn có thể gặp những trường hợp chỉ than mệt trước đó vài giờ sau đó đột nhiên tử vong.

Tuổi cao là yếu tố nguy cơ chính của bệnh mạch vành. Nguy cơ bệnh mạch vành do xơ vữa tăng theo tuổi, nguy cơ tử vong là 1,5/1.000 người ở độ tuổi 50. Ở nam giới tuổi mắc bệnh mạch vành trung bình là 55, ở nữ giới là 65. Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 5 lần nữ giới ở độ tuổi 50, càng về sau thì tỷ lệ này càng nhỏ lại. Đến 75 tuổi thì tần suất mắc bệnh ở nam và nữ như nhau.

Gia đình có người mắc bệnh sớm trước 55 tuổi ở nam và 65 tuổi ở nữ. Bệnh mạch vành có thể di truyền được, tỷ lệ tim mạch ở người có tiền sử gia đình cao gấp 3-4 lần người không có tiền sử.

Thuốc lá liên quan đến cái chết của khoảng 5 triệu người, chiếm 9%,  xấp xỉ 1,6 triệu người có liên quan tới bệnh tim mạch tử vong. So với những người không hút thuốc lá thì người hút thuốc lá có nguy cơ tiến đến bệnh mạch vành do xơ vữa tới 60%, tăng 50% tử vong bệnh tim mạch. Hút thuốc lá gây gia tăng nồng độ carbon monoxide trong máu, dẫn tới phá hủy tế bào nội mô mạch vành, gia tăng kết tập tiểu cầu, tăng nguy cơ hình thành huyết khối tắc nghẽn. Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ độc lập với các yếu tố khác.

Khi phát hiện có người bị nhồi máu cơ tim, cần gọi ngay cho cấp cứu 115. Nếu bệnh nhân còn tỉnh, cho họ ở tư thế ngồi hoặc thoải mái nhất với họ. Nếu họ bất tỉnh nhưng còn thở bình thường, đặt họ nằm nghiêng 1 bên. Nếu họ bất tỉnh, thở bất thường hoặc không còn thở, lập tức ép tim và thổi ô-xy, sau đó chuyển ngay đến cơ sở y tế có chuyên môn gần nhất để được can thiệp, điều trị kịp thời.