Cấp cứu một bệnh nhân bị bị vết thương đâm thấu bụng phức tạp
- Thứ hai - 11/12/2023 10:50
- In ra
- Đóng cửa sổ này
(CTT-Đồng Nai) - Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ Đồng Nai đã cấp cứu thành công cho một nam bệnh nhân 31 tuổi, ngụ TP.Biên Hòa, bị vết thương đâm thấu bụng phức tạp trong lúc say rượu.
Bệnh nhân cấp cứu trong tình trạng mất kiểm soát, lơ mơ, kích thích vật vã, huyết áp kẹp, vùng hố chậu phải có vết thương thấu bụng, hở 3cm, hồi tràng (ruột) lòi ra ngoài 50cm, gây tổn thương mất nhiều máu.
Ngay lập tức, các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật cấp cứu để kịp thời cầm máu, truyền thêm máu và xử lý vết thương cho người bệnh.
BS CKI Đặng Đức Hoàng, phẫu thuật viên chính cho biết, trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện trên đoạn hồi tràng lòi ra ngoài, có tổng cộng 8 lỗ thủng ở nhiều vị trí khác nhau, gây đứt mạch máu, khiến đoạn ruột này không còn khả năng bảo tồn. Do đó, các bác sĩ đã tiến hành cắt đoạn ruột tổn thương, khâu nối. Ngoài ra, trong khoang bụng có nhiều máu loãng và máu đông bên rãnh đại tràng phải, rách thanh mạc manh tràng, đứt sát gốc ruột thừa nên các bác sĩ đã rửa bụng lấy máu cục và máu loãng, khâu lại thanh mạc manh tràng, cắt cột gốc ruột thừa.
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 2 tiếng, người bệnh hiện đang được hồi sức truyền máu tích cực và tiếp tục được theo dõi hậu phẫu tại bệnh viện. Trường hợp này nếu không được phẫu thuật cấp cứu kịp thời, bệnh nhân mất nhiều máu sẽ dẫn đến tử vong.
BS Hoàng khuyến cáo, với những tình huống khi có tổn thương ổ bụng, gây áp lực và đẩy nội tạng ra ngoài như trên, nếu chưa thể đưa người bệnh đến cơ sở y tế kịp thời, cần hạn chế tối đa việc đẩy nội tạng vào lại bên trong ổ bụng. Thay vào đó, hãy sử dụng gạc sạch hoặc vải sạch để che phủ phần nội tạng. Hoặc có thể thay thế bằng bát, chậu nhỏ và duy trì áp lực giữ kín vết thương. Trong điều kiện có thể, cần liên tục tưới nước muối sinh lý để giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng cho người bệnh, lập tức đưa người bệnh đến các cơ sở y tế uy tín gần nhất để được xử lý vết thương, hạn chế mất quá nhiều máu gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.
Khi có vấn đề xảy ra, người dân có thể gọi điện cho bệnh viện để được vận chuyển cấp cứu miễn phí và sơ cứu kịp thời
Tiếp nhận cấp cứu tại Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ Đồng Nai
Bệnh nhân cấp cứu trong tình trạng mất kiểm soát, lơ mơ, kích thích vật vã, huyết áp kẹp, vùng hố chậu phải có vết thương thấu bụng, hở 3cm, hồi tràng (ruột) lòi ra ngoài 50cm, gây tổn thương mất nhiều máu.
Ngay lập tức, các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật cấp cứu để kịp thời cầm máu, truyền thêm máu và xử lý vết thương cho người bệnh.
BS CKI Đặng Đức Hoàng, phẫu thuật viên chính cho biết, trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện trên đoạn hồi tràng lòi ra ngoài, có tổng cộng 8 lỗ thủng ở nhiều vị trí khác nhau, gây đứt mạch máu, khiến đoạn ruột này không còn khả năng bảo tồn. Do đó, các bác sĩ đã tiến hành cắt đoạn ruột tổn thương, khâu nối. Ngoài ra, trong khoang bụng có nhiều máu loãng và máu đông bên rãnh đại tràng phải, rách thanh mạc manh tràng, đứt sát gốc ruột thừa nên các bác sĩ đã rửa bụng lấy máu cục và máu loãng, khâu lại thanh mạc manh tràng, cắt cột gốc ruột thừa.
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 2 tiếng, người bệnh hiện đang được hồi sức truyền máu tích cực và tiếp tục được theo dõi hậu phẫu tại bệnh viện. Trường hợp này nếu không được phẫu thuật cấp cứu kịp thời, bệnh nhân mất nhiều máu sẽ dẫn đến tử vong.
BS Hoàng khuyến cáo, với những tình huống khi có tổn thương ổ bụng, gây áp lực và đẩy nội tạng ra ngoài như trên, nếu chưa thể đưa người bệnh đến cơ sở y tế kịp thời, cần hạn chế tối đa việc đẩy nội tạng vào lại bên trong ổ bụng. Thay vào đó, hãy sử dụng gạc sạch hoặc vải sạch để che phủ phần nội tạng. Hoặc có thể thay thế bằng bát, chậu nhỏ và duy trì áp lực giữ kín vết thương. Trong điều kiện có thể, cần liên tục tưới nước muối sinh lý để giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng cho người bệnh, lập tức đưa người bệnh đến các cơ sở y tế uy tín gần nhất để được xử lý vết thương, hạn chế mất quá nhiều máu gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.