Bộ Y tế phổ biến những điểm mới của Luật BHYT có lợi cho người bệnh, cơ sở khám chữa bệnh

(CTT-Đồng Nai) - Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn vừa chủ trì hội nghị trực tuyến của Bộ Y tế nhằm phổ biến Thông tư số 01/2025/TT-BYT quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT).

Nhiều điểm mới

Thông tư số 01 thay thế Thông tư số 40/2015/TT-BYT quy định đăng ký khám, chữa bệnh (KCB) BHYT ban đầu và chuyển tuyến KCB BHYT. Qua đó nhằm khắc phục những khó khăn, hạn chế, vướng mắc trong quá trình thực hiện trong thời gian qua, tạo hành lang pháp lý đồng bộ để triển khai hiệu quả chính sách BHYT trong giai đoạn mới.

Thông tư 01 có những điểm mới như: ban hành danh mục các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được chuyển thẳng lên tuyến trên và được hưởng 100% mức hưởng BHYT theo quy định; danh mục 167 bệnh, nhóm bệnh được KCB tại cơ sở KCB cấp cơ bản; danh mục 141 bệnh, nhóm bệnh được chuyển cơ sở KCB trong thời hạn 1 năm kể từ ngày ký phiếu chuyển thay cho việc giấy chuyển hết giá trị sử dụng khi kết thúc năm dương lịch; danh mục các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được chuyển cấp ban đầu để quản lý và được hưởng các quyền lợi về thuốc, thiết bị y tế theo chỉ định chuyên môn của cơ sở cấp chuyên môn kỹ thuật cao hơn.

Thông tư này cũng quy định trường hợp lưu trú và thủ tục KCB BHYT khi thay đổi nơi lưu trú, tạm trú nhằm đảm bảo quyền lợi cho học sinh, sinh viên trong thời gian nghỉ hè, đối tượng người lao động trong thời gian nghỉ phép tại gia đình.

Quy định về đăng ký KCB BHYT ban đầu chủ yếu ở cấp KCB ban đầu, một phần ở cấp cơ bản, hạn chế đăng ký ở cấp chuyên sâu góp phần tăng cường KCB BHYT ở tuyến y tế cơ sở.

Quy định việc sử dụng phiếu hẹn khám lại, phiếu chuyển cơ sở KCB bằng cả bản giấy và bản điện tử nhằm thể chế hóa giấy chuyển tuyến, giấy hẹn khám lại điện tử được thí điểm tích hợp trên ứng dụng định danh điện tử Quốc gia VNeID.

Quy định tiêu chí phân bổ thẻ BHYT cụ thể, rõ ràng, công khai, minh bạch và trách nhiệm của Sở Y tế, cơ quan Bảo hiểm xã hội trong việc phân bổ và công khai số thẻ BHYT đã phân bổ cho cơ sở KCB BHYT ban đầu.

Quy định trách nhiệm của cơ sở KCB trong việc tổ chức triển khai KCB, tư vấn cho người bệnh về quyền lợi, các bệnh được lên thẳng cấp cơ bản, chuyên sâu, công khai kết quả xếp cấp chuyên môn kỹ thuật và số điểm trên trang thông tin điện tử để người dân biết.

Đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn nhấn mạnh, những quy định mới sẽ góp phần bảo đảm tính thống nhất, đồng bộ của hệ thống pháp luật, bảo đảm an sinh xã hội, quyền, lợi ích của người tham gia BHYT, cơ sở KCB. Sở Y tế các địa phương căn cứ vào Thông tư số 01 để phổ biến, hướng dẫn các cơ sở y tế thực hiện đúng, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Tại điểm cầu Đồng Nai, BS CKII Nguyễn Văn Bình, Phó Giám đốc Sở Y tế cho biết, trước đây bệnh nhân phải trải qua quy trình phức tạp để được chuyển viện, từ việc lấy giấy chuyển viện tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu, đến bệnh viện tỉnh, rồi mới đến bệnh viện trung ương. Tuy nhiên, theo Thông tư 01 của Bộ Y tế mới ban hành, bệnh nhân được phép đến thẳng các bệnh viện chuyên sâu mà không cần giấy chuyển viện, ngay sau khi được chẩn đoán thuộc 62 bệnh trong danh mục bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao.

Việc miễn giấy chuyển tuyến này không chỉ giúp bệnh nhân tiếp cận điều trị nhanh chóng mà còn loại bỏ những thủ tục rườm rà, từ đó giảm thiểu thời gian và chi phí điều trị, đặc biệt có ý nghĩa đối với những người cao tuổi, người có hoàn cảnh khó khăn hoặc cư trú ở vùng sâu, vùng xa.

Thêm vào đó, quy định mới này cũng góp phần giảm tải công việc cho các bệnh viện tuyến dưới, giúp họ tập trung hơn vào việc khám chữa bệnh cho bệnh nhân. Nhờ đó, số lượng bệnh nhân đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện tuyến trên sẽ giảm, cho phép các cơ sở này dồn sức vào việc điều trị các bệnh chuyên sâu, phát triển kỹ thuật mới và ứng dụng những thành tựu khoa học kỹ thuật nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

Trong thời gian tới, Sở Y tế sẽ tiếp tục đầu tư trang thiết bị và cơ sở vật chất để nâng cao năng lực cho hai bệnh viện tuyến chuyên sâu là Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai và Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất, đồng thời phấn đấu đưa Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh trở thành bệnh viện chuyên sâu tiếp theo tại Đồng Nai.