Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai thực hiện thành công chương trình mổ tim hở
- Thứ hai - 13/01/2025 15:19
- In ra
- Đóng cửa sổ này
(CTT-Đồng Nai) - Trên địa bàn tỉnh Đồng Nai hiện có 2 bệnh viện tuyến tỉnh có thể thực hiện được kỹ thuật phẫu thuật tim. Đó là Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai và Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất. Đây là kỹ thuật rất khó và mới chỉ có rất ít bệnh viện tuyến tỉnh trong cả nước làm được.
Làm chủ kỹ thuật mổ tim nội soi
Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai Ngô Đức Tuấn cho biết, chương trình mổ tim hở của Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai bắt đầu từ năm 2017 khi bệnh viện cử nhân sự đi đào tạo tại Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh.
Năm 2018, Bệnh viện Chợ Rẫy bắt đầu chuyển giao kỹ thuật mổ tim hở cho Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai. Thời điểm đó, các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai được “cầm tay chỉ việc”, hỗ trợ thực hiện các ca phẫu thuật tim.
3 năm sau đó, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai tiếp tục nâng cao năng lực chuyên môn. Từ năm 2023 đến nay, bệnh viện tự chủ dần dần trong lĩnh vực phẫu thuật tim.
Kết quả, trong 6 năm qua, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đã thực hiện được 165 ca mổ tim. Trong đó, riêng năm 2024 thực hiện được 48 ca.
Các loại phẫu thuật bao gồm: phẫu thuật bắc cầu mạch vành; các loại phẫu thuật van tim (van 2 lá, van động mạch chủ, đa van, van 3 lá); tim bẩm sinh đơn giản (thông liên nhĩ, thông liên thất); điều trị bệnh động mạch chủ, trong đó có stent graft động mạch chủ ngực, phẫu thuật stent graft động mạch chủ bụng.
TS-BS Võ Tuấn Anh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực - tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho biết, điểm sáng trong phẫu thuật tim của bệnh viện là đã thực hiện thành công phẫu thuật tim nội soi ít xâm lấn, đem lại rất nhiều lợi ích cho người bệnh.
Trong tổng số các ca phẫu thuật tim, có 23 % số ca phẫu thuật là ít xâm lấn. Mổ tim ít xâm lấn nghĩa là thực hiện phẫu thuật thông qua các đường mở nhỏ, không cần cưa toàn bộ xương ức của bệnh nhân như trước kia (đường mổ dài từ 15-20cm). Đây là xu thế của thế giới, vừa điều trị được bệnh, vừa đảm bảo thẩm mỹ và giảm biến chứng, đau đớn cho bệnh nhân. Kỹ thuật mổ tim ít xâm lấn ra đời được coi là cuộc cách mạng, khắc phục hầu hết các nhược điểm của mổ cưa xương ức.
Người bệnh được hưởng lợi
Theo TS-BS Võ Tuấn Anh, để có thể thực hiện chương trình mổ tim hở, trước hết cần phải thống nhất chủ trương từ cấp lãnh đạo, tiếp đó là xây dựng nguồn bệnh, xây dựng ê kíp, chuẩn bị nguồn vật tư, máy móc, trang thiết bị.
Đảng ủy, Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai rất quan tâm đến công tác mổ tim. Chương trình mổ tim được Ban giám đốc trực tiếp phụ trách, với sự hỗ trợ từ các phòng, ban như: Phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng Đào tạo chỉ đạo tuyến, phòng Vật tư trang thiết bị…
Nguồn bệnh mổ tim chính từ 2 khoa: Nội tim mạch và Can thiệp tim mạch. Ngoài ra, còn có bệnh nhân từ tuyến dưới chuyển đến.
Về ê kíp phẫu thuật, hiện Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai có 4 phẫu thuật viên đã được đào tạo về phẫu thuật tim; 4 bác sĩ gây mê hồi sức có kinh nghiệm về gây mê tim và chạy máy tim phổi nhân tạo; 4 kỹ thuật viên gây mê hồi sức đã có kinh nghiệm về gây mê tim và chạy máy tim phổi; 4 điều dưỡng dụng cụ. Bệnh viện đang xây dựng mô hình bác sĩ phẫu thuật viên làm hồi sức tim theo mô hình của Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) và một số trung tâm phẫu thuật tim lớn của Đức.
Về trang thiết bị mổ tim, hiện bệnh viện có 2 phòng mổ tim tiêu chuẩn với 2 máy tuần hoàn ngoài cơ thể, 1 máy bóng đối xung động mạch chủ, 1 máy truyền máu hoàn hồi, 2 bộ dụng cụ mổ tim tiêu chuẩn, 1 bộ dụng cụ phẫu thuật ít xâm lấn, 2 giường hồi sức. Do vật tư y tế mổ tim rất đắt tiền nên công tác dự trù mua sắm cần thực hiện sớm, liệt kê cụ thể để tránh những thiếu sót.
Bác sĩ chuyên khoa II Đinh Cao Minh, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai chia sẻ, trong giai đoạn 1 của Chương trình mổ tim hở (từ 2018-2020), các bác sĩ của bệnh viện chưa thể tự thực hiện được ca phẫu thuật tim nào trong tổng số 45 ca. Đến giai đoạn 2 (từ 2021 - 6 tháng đầu năm 2023), bệnh viện tự thực hiện được 4/50 ca. Đến giai đoạn 3 (từ tháng 7-2023 đến nay), bệnh viện đã tự chủ dần dần và tự thực hiện được 46/70 ca, bao gồm phẫu thuật bắc cầu mạch vành, các bệnh lý về van tim, tim bẩm sinh. Những ca bệnh khó, bệnh viện có báo cáo với các chuyên gia của Bệnh viện Chợ Rẫy.
Kết quả nghiên cứu của nhóm tác giả Võ Tuấn Anh và Nguyễn Văn Định cho thấy, tổng thời gian diễn ra một ca mổ tim tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai là 185,6 phút. Đây là thời gian mổ khá nhanh. Thời gian hồi sức, hậu phẫu cũng tương đối ngắn, tỷ lệ tử vong, tai biến sau mổ rất thấp.
Sự phát triển kỹ thuật mổ tim hở tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đã giúp nhiều người bệnh được tiếp cận với kỹ thuật cao ngay tại địa phương, không phải di chuyển lên các bệnh viện tuyến trên, giúp giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên.
Chi phí phẫu thuật trung bình đối với 1 ca mổ tim tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai là 55,5 triệu đồng. Đây là chi phí rất tốt đối với những bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn.
Ê kíp Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai thực hiện một ca phẫu thuật tim tại bệnh viện.
Làm chủ kỹ thuật mổ tim nội soi
Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai Ngô Đức Tuấn cho biết, chương trình mổ tim hở của Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai bắt đầu từ năm 2017 khi bệnh viện cử nhân sự đi đào tạo tại Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh.
Năm 2018, Bệnh viện Chợ Rẫy bắt đầu chuyển giao kỹ thuật mổ tim hở cho Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai. Thời điểm đó, các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai được “cầm tay chỉ việc”, hỗ trợ thực hiện các ca phẫu thuật tim.
3 năm sau đó, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai tiếp tục nâng cao năng lực chuyên môn. Từ năm 2023 đến nay, bệnh viện tự chủ dần dần trong lĩnh vực phẫu thuật tim.
Kết quả, trong 6 năm qua, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đã thực hiện được 165 ca mổ tim. Trong đó, riêng năm 2024 thực hiện được 48 ca.
Các loại phẫu thuật bao gồm: phẫu thuật bắc cầu mạch vành; các loại phẫu thuật van tim (van 2 lá, van động mạch chủ, đa van, van 3 lá); tim bẩm sinh đơn giản (thông liên nhĩ, thông liên thất); điều trị bệnh động mạch chủ, trong đó có stent graft động mạch chủ ngực, phẫu thuật stent graft động mạch chủ bụng.
TS-BS Võ Tuấn Anh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực - tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho biết, điểm sáng trong phẫu thuật tim của bệnh viện là đã thực hiện thành công phẫu thuật tim nội soi ít xâm lấn, đem lại rất nhiều lợi ích cho người bệnh.
Trong tổng số các ca phẫu thuật tim, có 23 % số ca phẫu thuật là ít xâm lấn. Mổ tim ít xâm lấn nghĩa là thực hiện phẫu thuật thông qua các đường mở nhỏ, không cần cưa toàn bộ xương ức của bệnh nhân như trước kia (đường mổ dài từ 15-20cm). Đây là xu thế của thế giới, vừa điều trị được bệnh, vừa đảm bảo thẩm mỹ và giảm biến chứng, đau đớn cho bệnh nhân. Kỹ thuật mổ tim ít xâm lấn ra đời được coi là cuộc cách mạng, khắc phục hầu hết các nhược điểm của mổ cưa xương ức.
Các bác sĩ trao đổi với người nhà bệnh nhân trước và sau ca mổ tim.
Người bệnh được hưởng lợi
Theo TS-BS Võ Tuấn Anh, để có thể thực hiện chương trình mổ tim hở, trước hết cần phải thống nhất chủ trương từ cấp lãnh đạo, tiếp đó là xây dựng nguồn bệnh, xây dựng ê kíp, chuẩn bị nguồn vật tư, máy móc, trang thiết bị.
Đảng ủy, Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai rất quan tâm đến công tác mổ tim. Chương trình mổ tim được Ban giám đốc trực tiếp phụ trách, với sự hỗ trợ từ các phòng, ban như: Phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng Đào tạo chỉ đạo tuyến, phòng Vật tư trang thiết bị…
Nguồn bệnh mổ tim chính từ 2 khoa: Nội tim mạch và Can thiệp tim mạch. Ngoài ra, còn có bệnh nhân từ tuyến dưới chuyển đến.
Về ê kíp phẫu thuật, hiện Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai có 4 phẫu thuật viên đã được đào tạo về phẫu thuật tim; 4 bác sĩ gây mê hồi sức có kinh nghiệm về gây mê tim và chạy máy tim phổi nhân tạo; 4 kỹ thuật viên gây mê hồi sức đã có kinh nghiệm về gây mê tim và chạy máy tim phổi; 4 điều dưỡng dụng cụ. Bệnh viện đang xây dựng mô hình bác sĩ phẫu thuật viên làm hồi sức tim theo mô hình của Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) và một số trung tâm phẫu thuật tim lớn của Đức.
Về trang thiết bị mổ tim, hiện bệnh viện có 2 phòng mổ tim tiêu chuẩn với 2 máy tuần hoàn ngoài cơ thể, 1 máy bóng đối xung động mạch chủ, 1 máy truyền máu hoàn hồi, 2 bộ dụng cụ mổ tim tiêu chuẩn, 1 bộ dụng cụ phẫu thuật ít xâm lấn, 2 giường hồi sức. Do vật tư y tế mổ tim rất đắt tiền nên công tác dự trù mua sắm cần thực hiện sớm, liệt kê cụ thể để tránh những thiếu sót.
Bác sĩ chuyên khoa II Đinh Cao Minh, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai chia sẻ, trong giai đoạn 1 của Chương trình mổ tim hở (từ 2018-2020), các bác sĩ của bệnh viện chưa thể tự thực hiện được ca phẫu thuật tim nào trong tổng số 45 ca. Đến giai đoạn 2 (từ 2021 - 6 tháng đầu năm 2023), bệnh viện tự thực hiện được 4/50 ca. Đến giai đoạn 3 (từ tháng 7-2023 đến nay), bệnh viện đã tự chủ dần dần và tự thực hiện được 46/70 ca, bao gồm phẫu thuật bắc cầu mạch vành, các bệnh lý về van tim, tim bẩm sinh. Những ca bệnh khó, bệnh viện có báo cáo với các chuyên gia của Bệnh viện Chợ Rẫy.
Kết quả nghiên cứu của nhóm tác giả Võ Tuấn Anh và Nguyễn Văn Định cho thấy, tổng thời gian diễn ra một ca mổ tim tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai là 185,6 phút. Đây là thời gian mổ khá nhanh. Thời gian hồi sức, hậu phẫu cũng tương đối ngắn, tỷ lệ tử vong, tai biến sau mổ rất thấp.
Sự phát triển kỹ thuật mổ tim hở tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đã giúp nhiều người bệnh được tiếp cận với kỹ thuật cao ngay tại địa phương, không phải di chuyển lên các bệnh viện tuyến trên, giúp giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên.
Chi phí phẫu thuật trung bình đối với 1 ca mổ tim tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai là 55,5 triệu đồng. Đây là chi phí rất tốt đối với những bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn.