Đồng Nai : Cổng thông tin điện tử

https://dongnai.gov.vn

Sử dụng kỹ thuật cao cứu bệnh nhân Covid-19 nguy kịch

Để cứu sống bệnh nhân Covid-19 nặng, các y, bác sĩ đã dồn hết tâm sức để triển khai các kỹ thuật cao, theo dõi sát sao, giành giật sự sống cho bệnh nhân từ tay tử thần.
5ffea27c1272d82c8163.jpg
Các y, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh vui mừng chụp hình lưu niệm
 với 1 bệnh nhân Covid-19 bị bệnh nặng được điều trị khỏi
trước ngày bệnh nhân được xuất viện
Bệnh nhân chạy ECMO đầu tiên được cứu chữa thành công
Đầu tháng 8-2021, Trung tâm Hồi sức tích cực bệnh nhân Covid-19 nặng Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất tiếp nhận bệnh nhân N.T.V., 19 tuổi, đang mang thai 30 tuần trong tình trạng suy thai, suy hô hấp nặng, viêm phổi mức độ nguy kịch do SARS-CoV-2 bội nhiễm. Sau hơn 1 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhân diễn tiến xấu, thở co kéo, được đặt nội khí quản, thở máy xâm nhập.
Lúc này, phòng mổ dành cho bệnh nhân Covid-19 tại bệnh viện chưa được lắp đặt xong. Với quyết tâm bằng mọi giá phải cứu sống cả mẹ và con, các bác sĩ đã quyết định thực hiện ca mổ bắt con cho bệnh nhân ngay tại giường bệnh. Em bé nặng 1,6kg được đưa sang Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai để theo dõi, chăm sóc. Bệnh nhân T.V. ngay sau đó được tiến hành can thiệp ECMO (máy tim phổi nhân tạo), thở máy, siêu lọc máu liên tục. Đây là ca ECMO đầu tiên của tỉnh.
BS Cao Duy Tùng, Khoa Hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất chia sẻ, suốt quá trình điều trị cho bệnh nhân T.V., các y, bác sĩ phải theo dõi sát sao, điều chỉnh đông máu hàng giờ để tránh xảy ra nguy cơ chảy máu và đông máu cùng lúc.
Mọi việc trở nên khó khăn khi ngày thứ 5 sau khi đặt ECMO, ống thông của bệnh nhân xuất hiện dịch máu. Cả ê kíp phải cố gắng theo dõi sát tình trạng mất máu, kiểm soát đông máu. Đến khi tình trạng chảy máu được kiểm soát thì bệnh nhân lại có dấu hiệu tràn khí màng phổi bên phải. Sau 2 ngày đặt ống dẫn lưu khí khoang màng phổi, phổi của bệnh nhân T.V. đã nở tốt và rút được ống dẫn lưu.
Cùng với sự hỗ trợ của các chuyên gia hàng đầu về hồi sức của Bệnh viện Phổi Trung ương, Bệnh viện K, Bệnh viện K71, sau 3 tuần can thiệp ECMO, bệnh nhân V. có chuyển biến tốt, tình trạng viêm nhiễm giảm, rối loạn đông máu và viêm phổi được cải thiện, tỉnh táo, được cai máy ECMO, chuyển thở HFNC, thở oxy gọng kết hợp tập phục hồi chức năng hô hấp. Gần cuối tháng 9 vừa qua, bệnh nhân V. đã được xuất viện trong niềm vui của gia đình, các y, bác sĩ…
Theo TS-BS.Phạm Văn Dũng, ngoài chạy ECMO, mỗi ngày Trung tâm Hồi sức bệnh nhân Covid-19 nặng Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất thực hiện từ 3-4 ca lọc máu. Đặc điểm của bệnh nhân Covid-19 là khi bệnh trở nặng sẽ gây viêm phổi, tắc mao mạch phổi, nếu cứu chữa không kịp thời sẽ gây suy đa cơ quan, suy gan, suy thận, đông máu ở nhiều nơi từ não đến các mạch chi. Do vậy, các y, bác sĩ phải luôn trong tư thế sẵn sàng “trực chiến” để kịp thời cứu sống bệnh nhân.
63eb7710c71e0d40540f.jpg
Khu vực điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất
Hạnh phúc khi bệnh nhân bình phục
Trực tiếp điều trị cho bệnh nhân Covid-19 nặng, nguy kịch tại Khu Hồi sức tích cực bệnh nhân Covid-19 Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, BS Tô Duy Yên tâm sự, trong các thể loại cấp cứu thì cấp cứu bệnh nhân suy hô hấp phải khẩn trương nhất, bởi nếu chậm trễ, bệnh nhân rất dễ tử vong. Tại khu hồi sức, cả bác sĩ và điều dưỡng đều phải làm việc cật lực, có khi lên tới 200-300% sức lực. Để hỗ trợ nhau, sau khi khám bệnh xong, bác sĩ sẽ làm luôn công việc chăm sóc bệnh nhân, thay bỉm, cho bệnh nhân ăn, uống nước…
Những việc này trước kia không khó, nhưng với bệnh nhân Covid-19 thì khác. Như việc cho ăn, bệnh nhân Covid-19 nặng thở gấp suốt ngày, phải gắng sức rất nhiều nên mệt và càng không có sức để hô hấp dẫn đến khó thở hơn. Vòng xoáy này đẩy dần bệnh nhân đến chỗ suy hô hấp không hồi phục rồi tử vong.
“Cho người đang thở mặt nạ oxy ăn không khác gì trò ú tim. Ngày đầu chưa có kinh nghiệm, các y, bác sĩ đỡ bệnh nhân dậy, gỡ mặt nạ oxy ra để ăn cho “đàng hoàng”. Thế nhưng, chưa “đàng hoàng” được vài thìa, họ đã lăn ra suy hô hấp dữ dội. Chưa bao giờ chúng tôi thấy dạng khó thở dữ dội đến thế. Tuy nhiên, đó mới chỉ là người bệnh nặng vừa, còn với bệnh nhân nặng hơn, các y, bác sĩ phải đặt ống dạ dày để bơm sữa nuôi ăn. Nặng nhất thì đặt ven truyền dung dịch dinh dưỡng. Song, đợt dịch này tìm được dung dịch nuôi dưỡng qua tĩnh mạch rất khó” - BS Yên nói.
Bên cạnh những đau thương, mất mát không nói hết nên lời, các y, bác sĩ ở khu hồi sức bệnh nhân Covid-19 nặng cũng có niềm vui và niềm tin chiến thắng. Như khi cả ê kíp dốc sức để cứu bệnh nhân Covid-19 nặng là sản phụ. Sau khi tiến hành mổ lấy thai cứu con, các bác sĩ cho mẹ an thần sâu, thở máy. Tuy nhiên, bệnh nhân sau đó vào sốc nhiễm khuẩn nặng, viêm phổi bệnh viện, nhiễm Acinetobacter baumannii đa kháng. Các bác sĩ tiếp tục lọc máu hấp thụ cytokine, CRRT, vận mạch liều cao, kháng sinh tối tân nhất, dinh dưỡng, tập vật lý, tâm lý trị liệu... cho bệnh nhân. Sau gần 2 tuần “chiến đấu”, các y, bác sĩ đã giành giật được sự sống cho bệnh nhân từ tay tử thần. Bệnh nhân tiến triển tốt, nở nụ cười tươi hạnh phúc.
Bảo Ngọc

 

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây